肺部有结节。为什么要做骨骼扫描？相信很多人都不清楚这个问题。肺和骨有关系吗？这有什么关系？在这个节目中，我们将重点关注这个问题。肺结节大家都很熟悉。肺部有一个小东西，通常大小在3厘米以内，可能是良性的，也可能是恶性的。因此，诊断前需要进一步检查和评估。

至于什么是骨骼扫描，我先在这里解释一下。骨扫描全称是同位素全身骨扫描，英文缩写为ECT。它通过放射性核素检测异常组织形态和代谢，属于核医学范畴。

在进行骨骼扫描前，应先注射放射性药物，然后间隔3小时左右，待骨骼完全吸收后，再用检测放射性的显像仪检测全身骨骼的放射性分布。如果某处骨骼对放射性药物的吸收异常，增加或减少，即放射性异常集中或稀疏，而骨扫描对放射性药物的异常吸收是对骨代谢异常的反应，因此比X线更容易发现病变，可提前3-6个月左右。

原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、细骨折、陈旧性骨折、无菌性坏死等。，所有这些都可以通过骨骼扫描检测到。

当然，跟肺有关系的大概是转移性骨肿瘤。这里我们做一个简单的逻辑操作:肺结节可能是肺癌，肺癌是恶性肿瘤，恶性肿瘤会转移到骨骼，这是肺癌容易转移的地方。骨扫描可以更早发现骨转移。有些肺结节需要骨骼扫描。

也就是说，肺癌患者应该通过扫描发现是否有骨转移，为肺癌分期和是否可以手术提供科学参考。

这种说法有些广泛和简单，有几个原则性的问题要和你讨论:

1.不是所有的肺结节都需要扫描。

我们需要做一个良性或者恶性的评估，然后再考虑是否要做骨骼扫描。

2.不是所有怀疑肺癌的肺结节都需要骨骼扫描。

一般来说，考虑到肺癌的诊断，对于结节较大、恶性形态明显、临床上有局部骨痛、CT上有局部侵犯、纵隔淋巴结肿大的患者，应进行扫描，其他可酌情治疗。

3.并非所有骨扫描异常的肺癌都是骨转移。

陈旧性骨折在骨扫描上也可能有放射性核素异常，所以有必要详细询问混合病史来区分。

4.骨骼扫描仅用于骨骼的系统检查。如果认为是肺癌晚期，多转移的可能性比较大，或者手术需要更全面的信息，建议进行骨扫描。

5.ECT检查和CT检查并不矛盾。CT属于放射，ECT属于核医学。放射学从解剖结构看病变，核医学从功能看病变。