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美国放射协会于1992年建立并推荐的“乳腺影像报告与数据系统”规范了X线影像报告的术语。2003年,增加了超声和磁共振的内容,以方便各种影像学研究之间的比较。如今,越来越多的医院使用BI-RADS对乳腺钼靶、超声诊断和磁共振报告进行评估和分级。
其意义如下:
0级:需要召回,其他检查后再评估,说明检查得到的信息可能不完整。
一级:未发现异常。
2级:考虑良性改变,建议定期随访。
3级:良性疾病有可能,但随访期需缩短。恶性疾病在这个等级中的比例不到2%。
4级:考虑到恶性病变的可能性,需要活检来确定。
4A分级:恶性3-8%,获得良性细胞学或组织学检查结果后需随访6个月。
4B级:中度恶性病变,恶性可能性9-49%。
4C级:恶性可能性50-94%,不代表5级的典型恶性特征。
5级:高度怀疑恶性病变,需要手术切除和活检。
6级:经病理证实为恶性。
目前各大医院乳腺疾病的诊疗流程比较规范,乳腺影像学检查方法众多,该报告系统的应用旨在应用规范的、统一的“语言”在不同的学科间进行有效的“对话”,方便临床医生进行综合的判断。当然,不能单从影像学中判断的乳腺病变的程度,还需要临床医生结合病史、体征等情况作出综合分析,再给出下一步的诊疗建议。