据数据显示,我国高血压患者人数已达2.7亿。这种常见的慢性病给很多患者带来了很多身体上的危害,高血压也逐渐呈现年轻化的趋势。但是,很多人不知道高血压的治疗和预防,也不知道去哪个科室就诊。
高血压也是分门别类的,治疗高血压的科室不同。
高血压可分为一级和二级。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称为原发性高血压,占总高血压的95%以上;在不到5%的患者中,血压升高是某些疾病的临床表现,有明确独立的病因,称为继发性高血压。
如何区分两种高血压?
1.原发性高血压是指病因不明的全身性疾病,以动脉收缩压和舒张压升高为特征,常伴有心、脑、肾等脏器的病理改变。高血压是最常见的心血管疾病。在我国,脑卒中是高血压患者最常见的并发症,死亡率和病死率高。高血压的分级如下
上述高血压的诊断标准必须基于在非药物状态下不同日期两次或多次血压测量获得的平均值。偶发血压升高不能诊断为高血压,必须进一步观察。原发性高血压与多种因素有关:性别、年龄、地域、职业、饮食、遗传、肥胖、吸烟、精神心理因素等。
因此,原发性高血压通常在心内科治疗。
2.继发性高血压是指目前医学原因明确的高血压,占高血压人群的5%-10%。随着高血压研究的深入和诊断技术的提高,继发性高血压在难治性高血压中的比例相对较大。1.原发性高血压的诊断应排除继发性高血压。2.如果能消除病因,高血压就能治愈。3.病因可以明确,药物治疗有针对性。4.如不能及时诊治,应消除致残率和致残率
继发性高血压的特征性发病年龄在30岁以前或50岁以后。严重高血压对通常的有效治疗反应不佳。继发性高血压的临床表现为伴有不明原因的低钾血症,或低钾血症、腹部血管杂音、血压波动伴头痛、心动过速、出汗、震颤、水肿、贫血等肾脏疾病、打鼾、白天嗜睡和肥胖;明显靶器官损害:高血压眼底分级2级以上/血肌酐升高或蛋白尿,心脏增大或左心室肥厚,内分泌激素儿茶酚胺、醛固酮、肾素、皮质醇等活性异常。
常见原因1。肾性高血压:肾实质、肾血管、肾肿瘤;2、内分泌疾病:嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇;3.大血管病变:如主动脉缩窄、多发性大动脉炎;4.脑部病变:如脑肿瘤、外伤、脑炎等。;5.其他:PIH、药物、高原反应、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺机能亢进、主动脉瓣关闭不全和严重贫血。
因此,根据情况,继发性高血压可以去内分泌科、肾内科、神经内科等科室治疗。
3、简单的区分就是,原发性高血压找不到具体病因,不知道高血压的具体病因是什么,只能针对性治疗;但是继发性高血压可以找到明确的病因,一般是继发于某些疾病。如果原发性基础疾病可以治愈,那么继发性高血压将得到治疗。
原发性高血压的治疗和降压目标是什么?
原发性高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗两种方法。大多数患者需要长期甚至终身治疗。治疗高血压的主要目的是将心脑血管并发症和死亡的总体风险降至最低。
一、高血压的非药物治疗1。减少钠盐摄入,增加钾盐摄入;2.控制重量;3.不要吸烟;4.不要喝太多酒;5.运动;6.缓解精神压力,保持心理平衡。
二、高血压的药物治疗降压药物的应用有四个基本原则:1。小剂量;2.尽量使用长效制剂;3.联合用药;4.个性化。治疗高血压常用的降压药包括:钙通道阻滞剂:硝苯地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓;血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利和维拉普利;血管紧张素ⅱ受体阻滞剂:氯沙坦和缬沙坦;利尿剂:速尿、螺内酯;β受体阻滞剂:普萘洛尔和美托洛尔。
第三,对于一般高血压患者,原发性高血压的降压目标在140/90mmHg以下。老年高血压患者血压应降至150/90mmHg以下,能耐受的可降至140/90mmHg以下。80岁以上老年人降压目标值为
长期高血压对人体有什么危害?
血压长期升高会损害心脏、大脑、肾脏、血管和视网膜等靶器官。1.心脏左心室长期高压工作可引起左心室肥大和增大,最终导致充血性心力衰竭。高血压可使右心室增大,促进冠状动脉粥样硬化的形成和发展,增加心肌耗氧量,引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死。2.长期高血压可形成微动脉的微动脉瘤,血压突然升高可引起破裂和脑出血。高血压还促进脑动脉粥样硬化,可引起短暂性脑缺血发作和脑动脉血栓形成。高血压最严重的并发症是中风,中风的概率是7。是血压正常人的76倍。本季度血压升高时可发生高血压脑病,表现为不同程度的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、昏迷或惊厥,血压下降时可逆转。3.肾脏血压长期持续升高可引起进行性肾小球肾炎硬化,加速肾动脉粥样硬化的发生,可能出现蛋白尿和肾功能损害,但肾功能衰竭不常见。4.除了心、脑、肾和血管疾病外,严重的高血压还会促进主动脉夹层的形成和破裂,这往往是致命的。5.视网膜小动脉在早期痉挛,并随着病程进展而硬化。血压急剧升高会导致视网膜渗出和出血。
结论:原发性高血压通常去心内科,继发性高血压去原基础疾病科。有些医院如果不把科室划分为专门科室,就去内科治疗。如果你真的不知道自己属于什么类型的高血压,那就应该一直去心内科,因为毕竟大多数人都有原发性高血压。