春季是过敏高发季节，各种微生物大量繁殖。过敏体质的人如果不注意防护就会吃亏。最近杭州市人民医院过敏性咳嗽患者明显增多，每天至少有50名患者。临近清明和五一假期的高峰期，专家提醒，约80%的孩子咳嗽是因为过敏。家长要注意避免孩子接触过敏源，在气温突然变化时注意及时为孩子增减衣物，做到保暖防寒。
最近，家住杭州下沙的乐乐经常患感冒和支气管炎。她每隔1到2个月就要去医院吃药、打针，甚至输液。每种疾病的主要症状是咳嗽、流鼻涕、鼻塞和打喷嚏，这些也是由吃得太甜、太咸或太刺激引起的。
每次发作后，家长都认为乐乐是“上呼吸道感染”、“支气管炎”、“鼻炎”等。有时候，他们会给他一些感冒冲剂或者消炎药，严重的时候再去看医生。因此，咳嗽、哮喘和流鼻涕在得到控制后会很快复发，而且每次都更严重。直到最近又感冒了，吃了10多天药还是没有好转，就被父母带到儿科门诊。仔细询问病史后发现，乐乐每次不是患“感冒”，而是过敏性咳嗽。
据世界卫生组织估计，全球有1.5亿过敏性咳嗽患者，其中50%的成年人和至少80%的儿童是由花粉等过敏因素诱发的。仁济医院儿科医生李表示，接触过敏原是导致哮喘发作和治疗效果不佳的重要因素。目前主要过敏原包括尘螨、花粉、真菌、羽毛等吸入性过敏原，以及海鲜、牛奶、鸡蛋、花生等食物性过敏原。
过敏性咳嗽的症状和特点
1.成人过敏性咳嗽，发病年龄高于典型哮喘。约13%的患者年龄在50岁以上，中年女性更为常见。在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是支气管哮喘的前兆。
2.大多数攻击具有一定的季节性，尤其是在春季和秋季。他们大多有明确的家族过敏史或其他部位过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。
3.主要临床表现为长期顽固性干咳，常诱发于运动后、吸入风寒空气及上呼吸道感染后，夜间或清晨加重。体检时无喘息声。肺功能损害介于正常人和典型哮喘之间，皮肤过敏原检测可呈阳性。
4.支气管激发试验阳性。当出现阳性反应时，可出现与发病相似的刺激性咳嗽，提示存在气道高反应性；气道阻塞可逆性试验为阳性。
5.一般镇咳祛痰药物和抗生素无效，但抗组胺药、β2受体激动剂、茶碱或肾上腺皮质激素可缓解。
过敏性咳嗽的免疫学发病机制
过敏性咳嗽是典型的IgE介导型，由IgE介导的肥大细胞脱颗粒和组胺等炎症介质释放引起。过敏性咳嗽是一种多基因常染色体显性疾病，其发病以特应性质为基础，即过敏性儿童。研究发现，Tp是胎儿期对过敏原的主要反应，在避免母婴免疫排斥中起着重要作用。出生后对过敏原的免疫反应类型决定了是否会发生过敏性疾病:健康儿童对过敏原有耐受性，避免Tp反应，而引起过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、食物过敏、药物过敏等过敏症状的儿童。可对过敏原过敏，诱导机体出现过度激活的Tp反应。
其次，在以Tp免疫反应为主的免疫反应下，如接触过敏源，机体更容易产生高水平的致敏抗体IgE，这是过敏性咳嗽最重要的易感因素，也是过敏性咳嗽反复发生的病因来源。有的家长会说，孩子小的时候从来不过敏，但是上了幼儿园之后就容易咳嗽，所以被认定为过敏性咳嗽。事实上，这种Tp主导的免疫特应性体质通常需要一段时间的致敏才能出现。因此，过敏性咳嗽的发生大多会在出生一年或学龄儿童后逐渐显现，有的甚至会在成年后发病。
如何治疗过敏性咳嗽反复发作
据调查，大约50%的过敏性咳嗽患者在首次发病仅三年后就被确诊。杭州市人民医院儿科刘恒贵医生说，咳嗽可以与过敏性鼻炎共存。有些婴儿最初的症状是流鼻涕，反复或持续咳嗽，或呼吸道感染时喘息，容易被误诊为支气管炎和肺炎。所以，如果孩子反复“感冒”，每次都发展到下呼吸道，持续时间长，就要考虑过敏性咳嗽的可能。当孩子反复出现喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽，或有过敏性湿疹、过敏性鼻炎，家长或家庭有哮喘等过敏史时，家长应去专科医院就诊，千万不要盲目自行诊断和用药，根据单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素和感冒药，以免耽误病情。
治疗过敏性咳嗽需要多长时间？
现代医学研究认为，过敏性疾病与遗传损伤、肠道微生态、免疫系统发育不完善、环境等关系最为密切。抗生素的滥用导致很多益生菌受到毁灭性的打击，直接影响到身体的免疫系统。免疫系统变得非常脆弱，出现各种免疫失衡，如过敏、自身免疫性疾病和肿瘤等。，而且很容易造成细菌耐药性最终变异成超级细菌。这是过敏性咳嗽、过敏性鼻炎等过敏性疾病在世界各地医院蔓延的现象。
近年来，使用抗过敏益生菌治疗儿童和成人过敏性咳嗽得到了育儿专家崔玉涛博士的大力推荐。据崔玉涛博士介绍，欣敏康抗过敏益生菌在缓解过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、特应性皮炎、湿疹、慢性荨麻疹等方面表现出显著疗效。，并且没有传统治疗方法带来的不良副作用。新民康抗过敏益生菌可参与IgE介导的免疫过敏。通过测定人树突状细胞与抗过敏益生菌的共培养，筛选出一株具有抗过敏能力的益生菌菌株。新民康益生菌可以利用活性和非致病性微生物，改善人体最大的免疫器官肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能。连续补充三个月以上可降低体内IgE浓度，防止过敏原与体内IgE抗体结合。因此，新民康抗过敏益生菌可能更适合作为过敏性疾病长期治疗的替代疗法。
过敏性咳嗽应该注意什么？
1.保证充足的睡眠。据临床观察，过敏性咳嗽患儿多睡眠不足，作息不规律。所以建议孩子每天至少要有10个小时的规律睡眠。
2.补充水分，多喝几次温开水，既能补充水分，又有助于保持呼吸道清洁。
3.营养摄入丰富，维生素和热量充足，能有效提高儿童免疫力，减少疾病的发生。
4.保持口腔和鼻腔清洁。因为口鼻内有很多分泌物，长期留在呼吸道内，会刺激黏膜，引起不适。
5.适量运动对过敏性疾病很有帮助，但需要注意的是，运动不宜过于剧烈，以免诱发气道过敏反应。
6.避免寒冷空气体和灰尘等不良刺激。秋冬季应尽量减少儿童接触寒冷空，并可佩戴口罩进行防护。
