新生儿呕吐是常见症状,多为生物性呕吐。这与新生儿的解剖和生理特点有关,如大脑皮层发育不成熟,呕吐中枢控制不良;食管肌层弹性纤维发育差,胃容积小,摄入量大;胃粘膜对各种刺激很敏感。容易引起新生儿呕吐,并且会随着新生儿年龄的增加和胃肠功能的逐渐改善而逐渐好转。
除了生理性呕吐外,有时喂养不当和药物反应也成为新生儿呕吐的主要原因。
1.喂养不当:喂养不当是引起新生儿呕吐的常见原因,如喂养频繁、喂养过多、浓度不当、乳汁过热或过冷等。乳头孔过大或过小,母亲乳头下沉,喂奶后躺下,姿势亢奋。因为进食过多、吞咽过快、吞咽空气体等。,它经常发生在喂奶后不久吐奶。
2.红霉素、两性霉素B等药物可引起消化道反应,引起呕吐。
然而,新生儿病理性呕吐更为复杂,可由多种不同原因引起。
1、消化系统疾病。各种消化系统疾病均可引起呕吐,主要包括先天性畸形、出血、炎症、感染、梗阻、功能障碍等。
2.系统性疾病。很多全身性疾病都会引起呕吐,常见的有以下几种:
1)感染:新生儿感染常引起呕吐,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。
2)颅内压增高:引起颅内压增高的疾病可导致呕吐,如中枢神经系统感染、脑水肿、脑积水、颅内出血、颅内肿瘤等。
3)先天性代谢性疾病:部分先天性代谢性疾病因代谢紊乱引起呕吐,如氨基酸代谢性疾病、糖代谢性疾病、肾上腺增生等。
如何治疗新生儿呕吐
新生儿呕吐分为生理性和病理性。治疗本病,应查明病因,根据不同的原因给予不同的治疗,在辨证的基础上寻找根本原因。
诊断时必须紧密结合病史、母亲的孕产史和喂养史,认真进行体格检查和必要的辅助检查,密切观察呕吐情况,并加以综合分析,才能得到明确的诊断。随后,针对性治疗被启动。
1.改善喂养方法:不要一次吃太多奶,保持温度适中,注意乳头孔,防止宝宝暴饮暴食。应防止儿童哭闹时进食,以及过量吞咽空气体,可有效防止吐奶。喂食后,抬起头一会儿,也可以头高脚低地放在右侧,轻轻拍打背部,排除胃部的气体。不要翻动婴儿,避免乳汁在消化道中流动。
2.禁食:禁食能有效减少对胃黏膜的刺激,是减少呕吐的关键。禁食时间根据病因、腹胀和呕吐确定。在禁食期间的儿童护理中,需要密切观察儿童的哭闹动作和生根反射程度。监测血糖,避免低血糖。
3.洗胃:对于新生儿吞咽综合征,羊水、胎粪过度吞咽引起呕吐,刺激胃黏膜,临床上多采用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水洗胃,目的是清除肠道内残留物。
4.灌肠:新生儿胎粪梗阻引起的呕吐,用温生理盐水或1%肥皂水30~50ml,再灌肠排出胎粪,从而抑制呕吐。
5.建立静脉通路:对于肠道内外的感染,根据呕吐的原因及时采取适当的药物治疗。为保证新生儿的营养供应,应严格控制滴速,纠正水电解质紊乱。
因此,如果宝宝呕吐,家长也不要着急,先确定是什么原因引起的,再对宝宝进行相应的治疗。