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中国的口腔疾病发病率很高。调查显示，12岁儿童恒牙患龋率为38.5%，5岁儿童乳牙患龋率为71.9%。我国成年人患龋率达88.1%，这意味着十个人中就有九个人患龋。

今天，让我们来了解一下龋齿。

龋齿也叫蛀牙和虫牙

龋齿俗称蛀牙、虫牙，是一种由多种因素引起的疾病，主要是细菌感染，引起牙齿硬组织的慢性进行性破坏。如果不及时治疗，可能会引起牙髓炎、根尖周炎甚至颌骨炎症等并发症。

乳牙萌出后，任何年龄的人都可以发现龋齿，但不同年龄组发生龋齿的概率不同。5~8岁儿童乳牙患龋率将达到高峰；老年人由于牙龈萎缩和牙根暴露，容易发生牙根龋坏，龋坏率明显上升到另一个高峰。

易感人群

不良饮食习惯:如甜食、饮料等含糖较多的食物，尤其是可乐等碳酸饮料；

口腔卫生不好的，如没有刷牙习惯或坚持不好的，佩戴正畸矫治器的；

抗龋能力差，如唾液分泌少，牙齿排列不规则；

也有接受过颌面部肿瘤放疗的患者和干燥综合征患者。

了解龋齿的原因

目前公认的龋齿病因是“四因素说”，包括细菌、食物、宿主和时间。

细菌是指引起龋齿的致病菌，主要是在生长繁殖过程中产生酸性物质的细菌。细菌不直接破坏牙齿组织，而是通过产酸引起牙齿脱矿，进而形成龋齿；常见的致龋菌主要包括变异链球菌、乳杆菌和放线菌。

食物是指我们所吃的，能够被致病菌利用的食物，主要是碳水化合物。淀粉类食物有很多种，尤其是蔗糖，可以被细菌生长繁殖利用，容易附着在牙齿表面。进一步吸引细菌附着在牙齿表面；

宿主是指被细菌寄生的人的一般状况、口腔状况和牙齿状况，包括一般免疫水平、口腔唾液分泌、饮食习惯、牙齿表面缺陷等；

时间意味着龋齿不是一蹴而就的，而是需要一个过程。

龋齿发生发展的过程是:

细菌附着在牙齿表面，形成牙菌斑。细菌利用含糖食物生长繁殖。酸性代谢产物是细菌生长繁殖过程中产生的。牙齿脱钙，脱钙后的牙齿有机物崩解形成空洞。食物更容易堵塞，细菌更容易停留，吃冷热食物。敏感牙痛不是病。当它受伤时，需要在人的一生中暂时得到缓解，时间是不确定的。在此期间，牙齿结构继续崩解和复发，牙龈肿胀和化脓暂时缓解..

龋齿的症状有哪些？

健康的牙齿表面应该完整、光滑、有光泽。龋齿患者的牙齿在发病早期可能出现白色斑块或黄棕色斑点，此时患者一般没有自觉症状。中期以后，患者会对冷、热、甜、酸敏感，牙齿会出现蛀牙。

随着病情的发展，蛀牙会越来越大，甚至会导致牙髓炎、根尖周炎甚至颌骨炎症等一系列并发症，最终可能导致牙齿脱落。

标准症状

的最初症状

牙齿表面有暗白色斑块或因着色呈黄褐色，一般无明显蛀牙。临床上，这一阶段的龋齿称为浅龋。

中期症状

龋齿如果不及时治疗，会逐渐形成蛀牙，对外界刺激敏感。受刺激后容易感到酸痛，解除刺激后症状会消失。这一阶段的龋齿在临床上称为中龋。

晚期症状

一般龋洞比较大，龋损已经到达牙本质深处。用牙医探针或牙签等物体触摸时有明显的疼痛，对外界刺激的疼痛反应比中期更明显。这个时期的龋齿在临床上称为深龋。

龋齿自查

1.牙齿颜色

仔细观察镜下牙齿是否有异常颜色变化，前后牙都要观察，两牙相邻间隙是否有颜色变化。我们不仅要看门牙，还要忽略后牙、牙齿的嘴唇和脸颊以及颈部的颜色变化。

如果咬合面上的窝沟颜色被墨水浸透，有可能是牙齿已经蛀坏了。

2.牙齿纹理

牙齿硬组织被细菌侵蚀后，会脱钙软化，在咀嚼压力下可能断裂，形成较大的蛀牙。

3.齿形

蛀牙表面会变得不完整，有的会形成孔洞，有的会形成小块脱落。

4.牙齿表面清洁度

食物、软泥等。经常粘在牙齿表面，有无法通过刷牙去除的色素沉着。

5.自觉症状

遇到冷热刺激或吃酸甜食物时，会感到酸痛难受。

如出现上述异常变化或自觉症状，建议及时到牙医处进一步检查和必要的治疗。