也许你有过这样的经历。早上跳下床后，你会感到头晕。年轻人可能会在几秒钟内恢复，而老年人可能会导致跌倒甚至晕倒。这可能是直立性低血压引起的！
体位性/体位性低血压
直立性低血压又称直立性低血压，是指患者血压从平卧或坐位变为站立位的现象，有无临床症状。
兼证
一、神经系统症状
最常见的是头晕眼花，甚至出现跌倒和晕厥。超过一半的患者注意力难以集中，这在很大程度上影响了生活质量。此外，要特别注意OH的隐性症状，如疲劳、精神疲劳、视力模糊、声音模糊、站立不稳、头痛等。，躺下后可以缓解。
二、心血管症状
如心悸、胸痛、背痛、呼吸困难、面色苍白、四肢冰冷等。
第三，胃肠道症状
比如厌食、消化不良、恶心呕吐。
第四，与自主神经功能相关的症状
这样的症状一开始可能不会被注意到，但随后会引起心悸、颤抖、焦虑、恶心等症状，这些都是植物神经过度活跃的表现，多见于植物神经疾病患者或年轻患者。
诊断
有或无各种低灌注症状的临床综合征，在直立倾斜试验中，当头部向上倾斜至少60°时，从仰卧位至直立位3分钟内或前3分钟内收缩压下降≥20mmHg，舒张压下降≥10 mmHg。
也可诊断为:收缩压≥160 mmHg的高血压患者，躺着收缩压下降≥30 mmHg，或血压基线低的人，站立位收缩压< 90 mmHg时。
发病率高，检出率低
OH可以发生在年轻人身上，但在老年人身上更常见。45 ~ 55岁人群OH患病率为5% ~ 11%，65岁及以上人群患病率为15% ~ 25%，75岁以上人群患病率高达30%。可见，OH的发生率相当高，但由于大多数OH患者临床症状不典型，无症状的OH患者较多，且老年人常有颈椎病、脑动脉粥样硬化、颈动脉斑块等。，这使得血管狭窄引起的症状类似于OH，使得临床诊断更加困难。另外，人们对OH的关注不够。大多数医院只在平静状态下测量患者坐位或卧位的血压，较少监测站立位的血压，因此OH常被遗漏。
为什么会这样，哦
人体由卧位变为站立位时，重力可将500~1000 mL血液转移至下肢和腹腔脏器，导致静脉血回流减少，心脏“泵血量”减少20%左右，从而导致血压下降。
正常情况下，人体的压力感受器向神经传递“信息”，身体自动调节，使心率加快，心脏的“泵血量”增加，静脉回流增加，使血压迅速恢复正常。此外，长时间站立可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，保持水钠，增加循环血容量，防止因体位改变导致血压下降。但随着年龄的增长，主动脉弹性降低，压力感受器不敏感，交感神经兴奋时心血管反应降低，患者站立时血压下降。
影响因素
第一，毒品
这是临床上最常见的影响因素之一。降压药、镇静药物、抗肾上腺素能药物和血管扩张剂都可以降低血压，这在联合用药或大剂量用药的老年患者中很常见。
第二，糖尿病
血糖控制不佳的患者交感神经受损，使血管无法正常收缩，阻碍血液再分布。
三、心脑血管疾病
1/4门诊脑卒中患者为OH患者，冠心病是OH的独立危险因素。
四.自身抗体
血管β2肾上腺素能自身抗体和M3毒蕈碱受体抗体的激活可导致全身血管舒张。根据研究，75%的OH患者对任何抗体都呈阳性。
动词 其他人
因为夜间多尿导致血容量减少，所以OH相关症状通常在早晨加重。进食、体温升高、长时间站立、洗热水澡、天气炎热等因素都可能诱发OH症状。其实任何引起皮肤血管扩张的刺激都会加重症状，所以喝酒也会诱发OH。
羟基的预测功能
OH可以预测很多疾病的预后。例如，有症状的OH患者帕金森病患病率较高；OH是否出现可作为判断二型糖尿病糖尿病患者自主神经病变的一种简单方法。OH也可以作为夜间血压不规律的标志。OH也是心脑血管疾病的危险因素。
羟基的预防和治疗
关于OH的治疗，目前国内外尚无新的特效药，所以以非药物预防性治疗为主，必要时用药。
第一，非药物治疗
1.早上或吃完饭后开始，或从坐姿或卧姿改为直立姿势。站立前在床边坐一会儿，晚上入睡时将头抬高30°，防止夜间尿频和体液过多流失。
2.少吃多餐。食物应该是易消化和清淡的。戒酒，因为OH患者常出现餐后低血压，所以饭后要注意休息。
3.适当做有氧运动，增强下肢肌肉收缩，如散步、骑自行车等。
4.强行排便或举起重物会导致腹压增高，容易诱发这种疾病的发生，所以老年人要注意保持大便通畅。
5.对于静脉回流不良的患者，考虑穿弹力袜或弹力裤增加静脉回流的血容量。
6.对于高血压患者，注意监测血压变化，在卧位和站立位测量血压。
7.药物引起的自主神经功能障碍可能是OH晕厥最常见的原因。例如，一些治疗缺血性心肌病、心力衰竭、心律失常和高血压的药物应在专家的指导下进行调整。
第二，药物治疗
1.米多军
这是目前美国美国食品药品监督管理局批准的唯一一种治疗OH的药物。
2.氟氢化可的松
它可以增加水和钠的储存，增加血容量，增加血管收缩，达到升压的目的。
3.奥曲肽
对自主神经病变患者有效。
4.吡啶斯的明
对治疗神经性OH有明显效果。
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你站起来会头晕。你有没有？——兰医学健康科学1778岗位
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