真实的观点:

1噬肉菌是指一类可以造成坏死性筋膜炎的细菌，创伤弧菌是其中的一种。创伤弧菌可借由食物或者伤口造成感染。感染创伤弧菌的高危人群有肝硬化患者、遗传性血色素沉着病患者，以及免疫功能低下或存在糖尿病、酗酒、恶性肿瘤等慢性健康问题的人。 2创伤弧菌感染非常罕见，日常生活中可以通过将食物放进冰箱储存和加热烹煮食物来有效避免食源性感染。处理生的海产时应该戴上手套，避免皮肤被划伤。皮肤已经有伤口时更应该避免伤口直接接触海水或生海鲜。 3对于海鲜划伤的伤口或其他任何皮肤伤口，可以用温暖的生理盐水或饮用水冲洗，若没有，可以用流动自来水冲洗，以去除伤口表面的污物和微生物，降低伤口感染几率。对于小且表浅、无严重污染的伤口，可以使用抗生素软膏以预防微生物感染。处理伤口后，还需时刻关注伤口的状态以及身体状况，必要时应及时就医。 4虽然抗生素可以有效治疗细菌感染，但必须由医生建议，才使用抗生素。在不必要时擅自使用或滥用抗生素可能会增加耐药性。

核实人:奥利宝创伤和急救医疗顾问

最近网上流传着一则“一男子在清洗大虾时被杀”的新闻，其实是去年的旧闻。据2019年11月《杭州日报》报道，杭州萧山一名六十多岁的男子在清洗日本沼虾时被虾枪刺伤，多处器官衰竭。医生判断他的病是由肉食性细菌感染引起的。这个人三天后去世了。

这个“食肉细菌”是谁？为什么被虾刺伤是致命的？

1.什么是肉食性细菌？

肉食性细菌，又称“肉食性细菌”、“食人族”和“食人族”，是指能引起坏死性筋膜炎的一类细菌，包括链球菌和金黄色葡萄球菌等。细菌通常通过皮肤损伤进入人体。

坏死性筋膜炎是指皮下深部软组织严重感染，常伴有中毒性休克，主要发生于免疫功能低下或慢性健康问题人群，包括糖尿病、酒精中毒、恶性肿瘤、免疫抑制剂或部分人感染人类免疫缺陷病毒等。对于不具备上述条件的人来说，如果伤口没有受到严重污染和正确治疗，坏死性筋膜炎的风险极低。

在这种情况下，创伤弧菌是引起坏死性筋膜炎的罪魁祸首。在坏死性筋膜炎的所有病因中，链球菌和金黄色葡萄球菌感染较为常见，创伤弧菌感染仅占一小部分。

二、什么是创伤弧菌？每天吃海鲜要注意什么？

创伤弧菌是一种生活在咸水环境中的细菌，俗称“海洋弧菌”。创伤弧菌可通过食物或伤口感染，也可通过食用被细菌污染的海鲜，或伤口接触细菌时感染，包括处理海鲜时被割伤。

我们经常吃的贝类食物，如牡蛎，是创伤弧菌感染的重要原因。然而，创伤弧菌既不耐寒，也不耐热。把食物放在冰箱里可以防止或减少细菌繁殖。加热烹调还能有效降低贝类食物中创伤弧菌的数量，避免食源性感染。在日常生活中，我们也应该防止生食污染熟食。

至于伤口接触感染，其实完好的皮肤在没有损伤或皮肤病的情况下可以抵御微生物的威胁；但有伤口的皮肤，如伤口未愈合、严重慢性皮炎甚至全新纹身等，会失去屏障保护功能，暴露在海水和污水中可能会引起感染。在某些情况下，只有针刺伤才能引起创伤弧菌感染。处理鱼贝类等生海鲜时，要戴手套，小心开壳，小心处理鱼鳍、虾头、螃蟹，避免划伤皮肤。当皮肤已经有伤口时，应避免伤口接触海水或生海鲜。

感染创伤弧菌的高危人群包括肝硬化和遗传性血色病患者，以及上述免疫功能低下或存在慢性健康问题的人群。这些高感染风险的人不应食用未完全煮熟的海产品/水产品。

创伤弧菌感染虽然罕见，但感染者死亡率高。2014年，国家疾病预防控制中心接收创伤弧菌124例，其中79%住院，18%死亡。在所有食源性感染中，创伤弧菌的死亡率最高，在一些报道中超过40%的感染者死亡。

3.如何处理伤口避免微生物感染？

处理海鲜时不小心被抓伤了怎么办？以下是关于伤口护理的建议，适用于除海鲜抓伤以外的任何情况下的伤口处理:

1.对于伤口，可以用温盐水或饮用水清洗；如果现场没有，可以用自来水冲洗，去除创面的污垢和微生物。受伤后立即冲洗可以降低伤口感染的风险。

2.对于污染不严重的小而浅的伤口，可用莫匹罗星软膏或杆菌肽/新霉素/多粘菌素B软膏等抗生素软膏预防感染。

3.对于污染严重的伤口，应使用10%聚维酮碘等消毒剂冲洗。

还需要记住以下注意事项:

1、触摸伤口前，必须洗手，可以使用洗手液或含乙醇的免洗手消毒剂。

2.如果伤口使用敷料，敷料渗出，应及时更换敷料。使用普通敷料时，敷料至少要更换24-48小时；使用特殊敷料时，应参考说明书，并建议或咨询医生。

3.如果手上或其他容易与外界接触的部位有裸露的伤口，应覆盖防水创可贴/防水不干胶敷料，以保持皮肤的屏障功能，避免微生物进入。有伤口时避免接触污水和海鲜。

治疗伤口后，要时刻关注伤口的状态和身体状况，必要时就医。满足以下条件时，及时就医:

1.伤口很深或面积很大

2.严重污染的伤口

3.伤口是红色的、斑驳的、发黑的和化脓的

4.伤口是温暖的

5.伤口区域明显疼痛

6.局部感觉功能丧失

7.无意识和无意识

8.受伤后伤口愈合前会出现发烧、不明原因的肌肉疼痛和腹泻等症状

9.伤口愈合时间延长

四、感染创伤弧菌，慎用抗生素

对于轻度创伤弧菌感染，医生可一般处理伤口，给予口服抗生素。对于严重感染，如败血症，医生会立即安排患者入院接受静脉注射抗生素治疗。坏死性筋膜炎患者通常需要手术切除坏死软组织。早期应用抗生素有助于降低创伤弧菌感染患者的死亡率，因此及时识别严重感染症状并就医至关重要。

虽然抗生素可以有效治疗细菌感染，但在使用前必须得到医生的推荐。不必要时擅自使用或滥用抗生素可能会增加耐药性。在包括mainland China在内的许多国家和地区，口服/静脉注射抗生素是处方药，必须由医生开具处方后才能使用。

事实上，即使是那些已知免疫功能低下和创伤弧菌暴露风险高的人，医务人员也很少常规给予抗生素来预防感染。相反，在标准化伤口治疗后，要求患者在需要医疗时及时就医，如上所述。

外用抗生素软膏，如莫匹罗星、新霉素-杆菌肽-多粘菌素B等，可以降低伤口感染的风险。这些外用抗生素通常是安全的，所以你可以选择非处方药软膏，放在家里。

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