10月19日下午，由广州市科学技术协会牵头，以“脐带血造血干细胞临床应用”为主题的广州科普论坛在广东省脐带血造血干细胞库举行。

中山大学中山纪念医院儿科主任、广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会主任委员方建培教授应邀作为主旨发言人，就脐带血造血干细胞的知识与应用进行精彩讲解。来自广州的100多人参加了科普讲座，参观了脐带血库。

脐带血造血干细胞移植可治疗近80种疾病

方建培认为，造血干细胞是造血系统细胞的鼻祖。他们具有分化潜能和自我更新能力。它们可以通过移植重建受损的造血系统和免疫系统，可用于治疗白血病、再生障碍性贫血、神经母细胞瘤、地中海贫血、噬血细胞综合征等血液疾病以及非血液疾病。

方建培说，获取造血干细胞的目的是“移植”，用正常干细胞替代不健康的干细胞。

“造血干细胞可以从人体三个来源获得。第一是脐带血，第二是骨髓，第三是骨髓中的造血干细胞可以释放到外周血中提取。”

根据目前医学的发展，脐带血造血干细胞移植可以治疗近50到80种疾病，但人类有8000多种疾病，“移植”的方法仍有局限性。

而“干细胞”移植也分为自体移植和异体移植。自体移植不需要配型，而异体移植需要看供受者是否与6号染色体上的人类白细胞抗原匹配。

据方建培介绍，患者自身的身体状况也决定了移植的结果。这种治疗非常密集。首先要清理骨髓，扫掉坏细胞。此时患者对外界抵抗力很弱，需要进入无菌病房。

配型成功后，可移植脐带血，最终进入观察治疗阶段。最关键的过程是让细胞不间断地平稳生长。

方建培说:

“一个病人从外科到外科，通常需要一个月或更长时间才能走出普通病房。”

据方建培介绍，中山大学中山纪念医院已经移植了20多年。1998年1月，国内首例亲属脐带血移植成功治疗地中海贫血，患者已无病21年。截至2019年4月1日，我院儿科已完成地中海贫血移植243例，疗效达到国际先进水平。很多患者因为脐带血治疗而重生。

脐带血长期保存没有问题

方建培分享了利用脐带血治疗白血病、再生障碍性贫血等疾病的成功案例，并分别解读了非亲缘脐带血、同胞脐带血、自体脐带血三类应用。其中，使用自体脐带血不需要配型，移植后无排斥反应，移植成本相对较低。

广东省脐血库是广东省唯一合法的脐血库。目前很多家长选择将孩子的脐带血储存在血库的自体库中自己使用，每年都要缴纳一定的保存费。一些家长担心长期保存脐带血的效果是否会受到影响。

方建培说:

“孩子18岁以后是否保存脐带血，可以自己决定。根据现有的科学研究，1974年保存的脐带血，经过20多年的保存，仍然有70%以上的活性，长期保存没有问题。”

你自己的脐带血以后用不够？

无论是捐献给公共脐带血库还是冷冻保存到自体脐带血库。很多家长都会有这样的疑问，这么少的脐带血，将来孩子需要治疗的时候，够用吗？如果还不够呢？

在回答这个问题时，方建培表示，由于脐带血应用广泛，在治疗实体瘤方面已经开始显示出良好的疗效，家长有这样的担忧是正常的。

方建培说:

“毕竟冷冻脐带血只有几个。将来，孩子会长大，尤其是成年和老年之后。体重增加到几十公斤后，对应需求的脐带血干细胞数量确实在增加。”

现代医学对这些问题和疑虑有很多解决方法。比如在治疗肿瘤的时候，使用一些配套的药物，然后用间充质干细胞辅助治疗。

而且，如果脐带血干细胞数量真的不足，现代医疗手段也有技术进行培养和扩增，将一份冷冻脐带血扩增成两份甚至更多，以满足临床治疗的需要。

脐带血造血干细胞移植有哪些优势？

那么，脐带血造血干细胞移植与骨髓、外周血相比有哪些优势呢？

方建培作出如下解释:

“脐带血来源丰富，采集方便，再生能力强，以实物形式保存，不会被捐献者排斥；由于脐带血的HLA相容性低，找到HLA匹配需要的时间短，可以快速满足患者的需求；此外，其GVHD发病率低，程度轻。”

广东省脐血库市数据显示，截至2019年9月，广东省脐血库市已使用脐带血样本2067份，已抢救人数达1645人。其中，在广州采集的687份脐带血样本已用于治疗包括脑瘫、重型地中海贫血、急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、免疫缺陷病等疾病。很多患者因为脐带血治疗获得了重生。

脐带血库致力于脐带血的应用和研究，为抢救血液、免疫系统等疾病患者提供宝贵的医疗资源。

广东省脐血库市一直重视科普建设，积极开展科普活动。2016年获批“广州市科技普及基地”，2018年7月获批“广东省青少年科技教育基地”。

转载来源:广州市科协