专栏介绍
肺血管疾病种类繁多，病因复杂，往往需要联合多个科室的医生进行多学科的诊治。为了更广泛地普及肺血管疾病的诊断、治疗和管理知识，Heart Online联合北京协和医院肺血管疾病团队在协和开设了肺血管疾病专题专栏，为提高我国肺血管疾病的诊治能力贡献力量。
肺动脉高压的主要特征是肺血管阻力的逐渐增加。虽然肺动脉压可以通过超声心动图等无创检查间接估计，但超声受多种因素影响，测量结果可能不准确。因此，要准确诊断患者是否有肺动脉高压，只需要实际测量肺动脉压力，这就需要右心导管插入术。
右心导管不仅是诊断肺动脉高压的“金标准”，也是诊断和评价肺动脉高压、指导患者治疗不可或缺的检查手段。但是，很多人可能对右心导管插入术没有明确的认识。尤其是听说这个检查是侵入性的，很多肺动脉高压患者都担心这个检查，不愿意去做。先来看看一位肺动脉高压患者的真实经历，体会右心导管的价值。
例:右心导管插入术的重要作用
西溪，某知名大学音乐系学生，患有先天性室间隔缺损合并肺动脉高压，6岁时被诊断为艾森曼格综合征。这是特大型室间隔缺损发展的结果。长期左向右分流导致肺循环损伤和重度肺动脉高压，进而导致静脉血逆向流入左心室-体循环，从而引起紫绀等症状。
被确诊为艾森曼格综合征后，西溪和家人去了北京的几家医院，但医生认为艾森曼格综合征是手术的禁区，西溪已经不具备手术条件，没有手术矫正的机会。西溪和家人带着最后一丝希望来到北京协和医院。你能给茜茜做手术吗？你怎么能给她做手术？这成为医生面临的第一个问题。
幸运的是，北京协和医院心内科荆志成教授带领的肺血管疾病专业团队发现，西溪的肺动脉高压对靶向药物治疗反应良好，血流动力学明显改善，尤其是吸氧后，说明吸氧试验阳性。
根据右心导管资料，支持西溪室间隔缺损修补术。最终，西溪顺利完成室间隔缺损修补术，恢复良好出院。
从这个案例可以看出，右心导管不仅是公认的肺动脉高压诊断的“金标准”，也为诊断和治疗提供了重要依据。让我们了解右心导管插入术。
什么是右心导管插入术？
右心导管插入术是一种侵入性介入技术。心脏导管通过外周静脉送入上下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及其分支。在腔静脉和右心腔内测量血流动力学、血氧和心输出量，并可通过导管注射造影剂用于腔静脉、右心房、右心室或肺动脉造影和急性血管舒张试验。
王辉，博士，副主任医师
1997年至2000年就读于北京大学生命科学学院
2000年至2005年，他在协和医学院学习临床医学
2005年，他获得了医学博士学位
2005年至2009年在北京协和医院内科工作
2009年至今，在北京协和医院心内科工作
2012年获得卫生部副高级职称
2019年3月至5月，作为“百人计划”成员，他在法国巴黎的皮蒂埃-萨尔普特里埃医院参观学习
目前主要研究方向为肺血管疾病和心肌病，包括肺动脉高压和心肌病的诊断、超声心动图和右心导管检查、肺动脉高压和心肌病的药物治疗，尤其在特发性肺动脉高压、免疫性疾病相关肺动脉高压和心肌病领域。
曾在国内外发表相关SCI及核心期刊数十篇，参与多项肺动脉高压临床试验。
