根据新闻报道,捷克共和国一名27岁的妇女在怀孕几周后出现脑出血,并被宣布脑死亡。医院说,机械支撑可以用来让母亲活着,直到孩子发育到能够生产。近日,该女子在捷克布尔诺大学医院进行剖腹产手术,产下一名34周大的女婴。
另外,这样的病例不止一个,那么脑死亡是一种什么样的疾病呢?接下来,我们请广州中医药大学第三附属医院急诊科副主任医师李辉为我们讲解一些相关内容。
什么导致脑死亡?
脑死亡是包括皮层和脑干在内的整个大脑功能的丧失。皮层的功能是维持人的记忆和意识,而脑干的功能是维持心跳和呼吸。李辉博士说,大脑循环或脑灌注因各种原因受损后,大脑皮层和脑干会有不同程度的缺血,并会出现一些脑死亡的迹象。超过一段时间后,可以判断是脑死亡。其实归根结底,是因为脑缺血缺氧。
身体各个器官的损伤可能导致脑缺血缺氧,大脑的损伤也可能导致脑缺血缺氧。所以有很多因素,包括各种内科和外科因素,其中的关键是全脑缺血缺氧引起的病理变化。
脑死亡的常见原因是心脏骤停和对大脑的直接创伤。经过治疗,患者的脑循环还没有恢复。虽然有许多现代手段来维持心跳和呼吸,但大脑功能已经消失。因此,所有导致大脑缺血缺氧的疾病都会导致脑死亡。
判断脑死亡的标准是什么?
李辉博士告诉我们,判断脑死亡的标准在国际上不太一致,脑死亡的诊断因国家而异。目前公认的诊断标准如下:
1.病人处于深度昏迷状态。
2.病人失去了自主呼吸的能力。
3.病人的血压和血管张力需要通过药物来维持。
4.病人的脑电波呈直线。
5.患者大脑的新陈代谢降低,大脑不运转,没有营养物质的代谢。
6.病人的b超多普勒显示没有脑血流灌注。
脑死亡能成为奇迹吗?
最后,李辉博士说,判断脑死亡需要时间。达到所有指标后,24小时后可判断为脑死亡。脑死亡的诊断只要成立,几乎没有奇迹,也不可能逆转。如果是可逆的,就无法诊断。因此,脑死亡不能可逆地恢复。如果诊断正确,病人不太可能康复。