真实的观点:
虽然耳垂皱褶在心血管疾病人群中更容易见到，但经过几十年的研究，直到现在，“耳垂皱褶”还没有写入冠心病诊疗指南、国内外专家共识和医学教科书。因为预测有耳垂折痕的心脏病只能算是一种猜测，单纯靠它来预测和判断冠心病不一定准确。有些人有心血管疾病没有耳垂折痕。
前段时间，网上有一句话:
“看你的耳朵有没有这个标记。如果是这样，你的心就有危险了！」
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甚至有人找出了死于心梗的明星耳垂照片和有心脏病史的明星耳垂照片，证明这种说法是可靠的。
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有热心粉丝还提醒偶像:“耳朵有折痕，去检查一下心脏”。
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耳垂有折痕，一眼就能看出来。它真的能帮助我们判断心脏病的风险吗？
真实的观点:
心血管病人的耳朵有折痕吗？
耳垂折痕预测冠心病可靠吗？
心血管疾病的危险因素有哪些？
一些心血管病人的耳朵上确实有折痕
耳垂上的折痕可能与冠心病有关的推测，最早是由美国科学家Sonders T. Frank在1973年提出的。
耳垂上一个倾斜的45°折痕后来被称为弗兰克征
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当时冠心病的死亡率非常高。弗兰克医生希望尽可能多地发现冠心病的一些早期表现，以便尽早预防和治疗。
在临床上发现部分心脏病患者有耳垂皱褶后，他对20名60岁以下有耳垂皱褶的患者进行了流行病学调查和临床检查，发现大部分患者存在一种或多种冠心病危险因素。
因此，Frank医生认为耳垂折痕可能是冠心病患者的特征。
2014年哥本哈根心脏研究的结果也发现，耳垂皱褶与冠心病之间存在一定联系:
研究人员对10885名20-93岁无冠心病的健康人进行了随访，发现60%有耳垂皱褶的受访者后来患了冠心病，有耳垂皱褶的人患冠心病的概率略高于无耳垂皱褶的人。
能推断出耳垂折痕的人会得冠心病吗？耳垂折痕可以作为预测冠心病的标志。
仅通过耳垂皱襞预测冠心病是不准确的
耳垂皱纹是一种物理现象，就像“指甲月牙”和“面部皱纹”一样。
虽然耳垂皱褶在心血管疾病人群中更容易见到，但经过几十年的研究，直到现在，“耳垂皱褶”还没有被写入冠心病诊疗指南、国内外专家共识和医学教科书。
因为预测有耳垂折痕的心脏病只能算是一种猜测，单纯靠它来预测和判断冠心病不一定准确。
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有些人有心血管疾病没有耳垂折痕
虽然统计数据显示耳垂皱褶的人得冠心病的概率更高，但耳垂皱褶的现象并不与冠心病“绑定”:有些人明显患有冠心病，但耳垂上有空空。
有研究综合分析了1974-2013年37项耳垂皱褶与冠心病研究的数据，发现:
62%有耳垂皱褶的人同时患有冠心病
33%没有耳垂皱褶的人患有冠心病
此外，在这37项研究中，参与者都是那些胸痛或因其他原因怀疑患有冠心病并去医院进行冠状动脉造影的人。
也就是说，在可能患有冠心病的人群中，以耳垂折痕为标准，漏诊、误诊的可能性较高。放大到整个人群，耳垂折痕的参考值会更低。
耳垂折痕的原因很多，睡觉时可能会被压出来
随着对耳垂折痕的各种深入研究，其可靠性……更低。
有些人耳垂有折痕，于是去医院检查，发现自己没有冠心病。出现这些折痕有多种原因:
年龄增长
肥胖
糖尿病
甚至长时间保持同样的睡姿...
一项研究发现，当受试者在睡觉时耳朵被压了六个月，他可以形成永久性的耳垂折痕。
此外，耳垂折痕也与种族差异有关，高加索人种发病率高于黄种人，也与性别有关，男性发病率高于女性。
一些研究人员认为，耳朵折痕和冠心病之间的“相关性”实际上是年龄等其他因素造成的“错觉”。不能草率地把耳垂折痕等同于冠心病。
另一个关键点是，如果“耳垂折痕预示冠心病”的说法成立，肯定会有明确合理的病理生理机制。我们已经知道冠心病是由冠状动脉斑块形成引起的，那么耳垂折痕是如何与斑块形成相关的，到目前为止还没有确切的解释。
对于医学研究来说，耳垂折痕与心血管疾病的关系是什么，需要进一步的大样本和长期研究。
作为普通人，当我们发现自己有耳垂折痕的时候，不用太紧张。如果我们没有发现耳垂折痕，并不意味着我们健康，一切都好。
如果你担心自己是否有心脏病的风险，有比耳垂皱褶更可靠、更明确的风险因素。
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这些危险因素比“耳垂折痕”更明显
看耳垂的折痕并不可靠，但科学家已经清楚地研究了心血管疾病的共同原理。
根据《中国心血管疾病一级预防指南》，除了年龄、性别、遗传等不可控因素外，心血管疾病的危险因素还包括:
糖尿病
高血压
血脂异常
慢性肾病
肥胖
吸烟
与耳垂上的折痕相比，以上项目都是冠心病的独立危险因素，也就是说，只要其中一项长期存在，就有可能发展为冠心病，如果有以上因素就更危险了。
如果平时出现胸痛，特别是与活动有关的胸痛，似乎是活动时胸部压了一块大石头，停止活动1 ~ 2分钟就可以缓解。对心脏病的可能更加警惕，及时去医院检查。
心电图、平板运动试验、冠脉CTA、冠脉造影等。可以更准确地判断是否有心血管疾病。
简而言之:
如果发现自己有耳垂折痕，还有一个或几个其他长期存在的危险因素，建议及时去医院检查是否有心血管疾病，尤其是冠心病；
如果有耳垂折痕但没有其他危险因素或症状，不用太担心，也不用去医院检查冠心病。
参考
郭。耳垂皱纹与冠心病关系的研究进展。中国流通杂志，2017，32:295-297。
1973年英国医学杂志；289:327-328 DOI:10.1056/nejm 197308092890622
普通人群中可见的年龄相关体征和缺血性心脏病风险:一项前瞻性队列研究。发行量，2014年，129: 990-998。
对角耳垂折痕:作为冠状动脉危险因素的患病率和影响。新英格兰医学杂志，1974，290: 615-616。
耳垂皱褶和巨噬细胞受体。南方医学杂志，1991，84: 537-538。
中国心血管疾病学会，等。中国心血管疾病一级预防指南。中国心脏病学杂志，2020，48: 1000-1038。
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