淋巴系统由淋巴管、淋巴组织和淋巴器官组成，是人体的重要“设防”，在人体免疫系统中起着至关重要的作用。

图人体外周淋巴结的位置分布

对于癌症患者来说，淋巴与肿瘤转移和治疗的不良反应有关，所以也是大家日常关注的焦点。相信你也在关注下面两件关于淋巴的事情。

淋巴结肿大，有转移吗？

肿瘤转移使治疗更加困难，也是预后不良的标志。淋巴结转移是肿瘤转移的主要途径之一，所以当淋巴结肿大时，很多患者都会忍不住紧张。

事实上，淋巴结肿大可由多种疾病和药物引起，并不完全代表肿瘤转移。

淋巴结可以分布在体表和内脏。内脏淋巴结肿大通常通过CT或超声检查发现；正常情况下，人体浅表淋巴结直径小于1厘米，不易触及。如果出现肿胀，通常很容易被发现。

虽然淋巴结肿大的原因很多，但以下部位淋巴结异常可能提示恶性肿瘤，患者应特别注意:

颈部淋巴结

颈前淋巴结肿大常由各种头颈感染或某些全身感染引起。

EB病毒感染、结核、淋巴瘤或头颈部恶性肿瘤可见颈后淋巴结肿大。

硬颈淋巴结，尤其是老年患者和吸烟者，提示头颈部转移癌，如口咽癌、鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌和食管癌。

锁骨上淋巴结

锁骨上淋巴结肿大的恶性肿瘤风险高。研究发现，分别有34%和50%有这种表现的患者发现了恶性肿瘤。40岁以上的人风险最高。

右侧锁骨上淋巴结肿大提示纵隔、肺或食管恶性肿瘤。

左侧锁骨上淋巴结肿大提示腹部恶性肿瘤，如胃癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、睾丸癌、卵巢癌、淋巴瘤或前列腺癌。

腋窝淋巴结

腋窝淋巴结接受来自手臂、胸壁和乳房的淋巴引流。这组淋巴结肿大的常见原因是感染。如果排除上肢病变，往往是恶性肿瘤。

此外，部分乳腺癌患者用于乳房重建的硅胶乳房假体也会引起锁骨上和腋窝淋巴结肿大；局部淋巴结炎症是由硅胶颗粒和异物引起的。

腹股沟淋巴结

腹股沟淋巴结肿大常由下肢感染、性病或恶性肿瘤引起。

如果淋巴结肿大患者该怎么办？

1.检查是否有相应的炎症反应；

2.观察淋巴结，如果淋巴结有以下情况:

特征

症状

和/或患者特征

可能被认为是恶性肿瘤。患者应接受相应的恶性肿瘤评估，并确定淋巴结的性质。

3.如证实有淋巴结转移，应积极进行规范化治疗。

淋巴水肿怎么办？

手术或放疗后，淋巴水肿将成为几乎任何类型癌症的问题。淋巴水肿最常见的癌症是与淋巴结清扫相关的乳腺癌，在癌症诊断后2年内发病率最高。其他包括前列腺癌、骨盆癌、淋巴瘤、黑色素瘤和头颈癌。

由于手术或治疗的影响，淋巴水肿常发生在手臂或腿部，但也可发生在身体其他部位。

淋巴水肿可以预防吗？

没有确切的方法可以预防所有与癌症相关的淋巴水肿，因此早期发现和早期治疗非常重要。

这样做有助于降低淋巴水肿的风险

定期检查，包括淋巴水肿。

如果大小、颜色、温度、感觉或皮肤有任何变化，请告诉医生。

保持健康的体重，肥胖会增加淋巴水肿的风险。

运动时，使用肌肉可以帮助淋巴循环和排出。

避免感染、烧伤和受伤。

出现蜂窝组织炎症状，请立即就医。蜂窝组织炎症是皮下组织的感染，可导致淋巴水肿发生或恶化。其体征和症状包括发红、发热和疼痛，以及感染区域可能出现的皮肤开裂或脱皮、发热和流感样症状。

避免挤压。

发生淋巴水肿时，患者应做好以下几点:

对着镜子仔细观察自己的身体。比较你身体的两侧，寻找大小、形状或肤色的变化，并告诉你的医生。

护肤。保持皮肤清洁干燥，定期使用保湿霜，防止皮肤开裂。此外，保护身体免受阳光照射。使用防晒系数≥30的广谱防晒霜，尽量避免在上午10点到下午4点之间暴露在阳光下。

确保压力袖带和连裤袜合身并正确穿着。运动时通常不需要穿压力袖和连裤袜来预防淋巴水肿。但是如果你在运动中注意到肿胀，请告诉你的医生。

如果手臂有淋巴水肿

避免过度使用受影响的手臂。

佩戴宽松的首饰、衣服、胸罩和手套。

搬运行李时不要使用肩带。

乳房切除术后，使用轻质假体，重型假体可能会施加太大压力。

在未受影响的手臂上测量血压。如果双臂都受到影响，测量大腿血压。

如果你的手臂开始疼痛，躺下来，把它举过你的心脏。

经常锻炼，但不要让肩膀和手臂过度劳累。

如果下半身或腿部有淋巴水肿

穿宽松的衣服。

避免穿太紧或压迫腰部、腿部和生殖器的衣服，如有松紧带的裤子。

穿合脚的鞋子，不要穿凉鞋或拖鞋。

不要赤脚走路。

不要穿有松紧带的袜子。

穿防护软袜。

保持双脚清洁干燥。

尽量不要在一个地方站或坐太久。

坐着不要跷二郎腿。

写在最后

小淋巴是人体不可缺少的一部分，经常受到癌症治疗的影响。关注它，爱护它，让它更好地为抗癌事业“发光发热”。

参考

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https://www . cancer . org/治疗/治疗和副作用/物理副作用/淋巴水肿. html